C女士和M男士是没有亲缘关系的夫妻，婚后多年一直没能怀上孩子，慕名来到十堰市人民医院生殖医学中心。

接诊专家胡玥玥副主任医师给他们安排了助孕前优生学检查，发现夫妇双方都是染色体病患者：C女士发生了5号和9号染色体的平衡易位，M男士发生了1号和10号染色体的平衡易位。他们接受了遗传咨询师、牛津大学博士后邓锴副教授的遗传咨询。

邓锴博士介绍，染色体平衡易位是最常见的一种染色体遗传病，人群中发生率约为1/500～1/625，而夫妻双方都是染色体平衡易位携带者的概率只有几十万分之一。

染色体平衡易位携带者一般没有异常表现，但生育时会产生18种配子类型：包括1种正常,1种平衡易位型和16种不平衡分离的配子；双方都是平衡易位携带者的话，理论上可能产生324种胚胎类型，其中只有1种完全是正常核型的胚胎，3种是平衡易位核型的胚胎，这4种都属于整倍体胚胎，是可移植胚胎，320种是非整倍体胚胎，会导致着床失败，或者怀孕后发生胎停育、流产或胎儿畸形，不建议移植。

经过详细的遗传咨询和助孕条件评估后，C女士夫妇决定在十堰市人民医院生殖中心行第三代试管婴儿助孕。针对夫妻俩的实际情况，湖北省试管婴儿之父张昌军教授带领团队制定了完善的胚胎植入前遗传学诊断（PGD）助孕方案。

经过促排卵、体外受精、胚胎培养，C女士获得了3个囊胚。胚胎实验室负责人徐鸿毅副主任医师主持囊胚活检，3个囊胚均活检成功。

邓锴博士带领的遗传学小组对活检样本进行遗传学检测，得到了一个又喜又愁的结果：喜的是3个胚胎中幸运的有1个整倍体胚胎，这可是百里挑一；愁的是这难得的胚胎并不完美：它是一个嵌合体胚胎，嵌合体胚胎简单来说就是既有正常细胞，又有异常细胞。嵌合体胚胎形成胎儿的几率低于正常胚胎，但是它还是有一定的发育潜能的。根据国际胚胎植入前遗传学诊断学会（PGDIS）的建议，此胚胎可作为备选移植胚胎。

课题组经过慎重讨论，和患者夫妇充分交流沟通后，2019年4月26日，医生将这枚胚胎植入C女士的子宫并成功受孕。在孕21周左右，对C女士做了羊水穿刺，抽取羊水进行产前诊断，羊水细胞染色体检查和基因拷贝数变异（CNV）结果显示胎儿染色体核型是整倍体。

历经十个月紧张漫长的等待，今年1月2日，C女士顺利产下一名体重4.3千克的男婴，体格检查正常，出生后取脐带血、胎盘、脐带样本进行CNV检查和半岁时外周血染色体检查等遗传学验证结果与羊水细胞检测结果一致。

对于做试管婴儿的女性来说，试管婴儿的成功率和费用在试管婴儿治疗中同样重要。十堰人民医院试管婴儿的费用也是大家非常关心的。在这个生殖中心生男孩和生女孩的成本是一样的，主要由以下几个环节组成。

1.术前检查:为了全面评估卵巢功能和后期试管婴儿的成功率，会在女方月经期的2-5天内做一次体检。男女都要做，成本3000-5000元；

2.促排卵:根据每位女性的不同情况，进行针对性的促排卵治疗，通过促排卵获得合适数量和质量的卵子，费用约5000-15000元；

3.取卵:每个医院取卵手术费用不一样，大概6000元左右。无痛取卵也需要麻醉；

4.胚胎培养:卵子和精子通过实验室在体外受精。获得胚胎后，需进行5-6天的胚胎体外培养，费用约6000元；

5.胚胎筛查:三代试管可帮助患者筛查健康胚胎移植，费用约2-3万元；

6.胚胎移植:胚胎培养3-6天后，将胚胎移植到子宫腔内。新鲜胚胎移植3000-4000元，冷冻胚胎移植4000-5000元；

7.孕检:移植后如无异常，一般14天左右即可进行孕检。

在十堰市人民医院，用第三代试管婴儿生男孩的费用比第二代试管婴儿高，大概是5-10万元。其实整个试管婴儿中胚胎筛选环节更多了，成本也增加了。很多医院的胚胎筛查费用都是按照筛查次数来计算的。筛查越多，试管成本越高。试管里有50/50的几率生男孩女孩，没有特别的遗传病。在中国，试管不能选择性别，生男孩女孩的成本就是常规试管的成本。

至于试管婴儿女性，在试管婴儿辅助妊娠的治疗中，试管婴儿的成功率和费用同样重要。十堰人民医院试管婴儿的费用也是我们非常重视的问题。以下是十堰人民医院三代试管男孩的费用。

1.术前检查:意在全面评估卵巢功能和后期试管婴儿成功率。女性会在经期后2-5天内进行体检。男女都要做，费用3000-5000元；

2.促排卵:针对每位女性的不同情况进行针对性促排卵治疗，费用约5000-15000元。促排卵后，获得适当数量和质量的合格卵子；

3.取卵:每个医院取卵手术费用不一样，6000元左右。无痛取卵需要麻醉；

4.胚胎培养:卵子和精子在实验室中进行体外培养。胚胎获得后需要体外培养5-6天，费用在6000元左右；

5.胚胎筛查:三代试管可帮助患者选择健康胚胎进行移植，费用约2-3万元；

6.胚胎移植:胚胎培养3-6天后，胚胎将被转移到子宫腔内。鲜胚转让3000-4000元，冻胚转让4000-5000元。

7.孕检:移植后如无异常，通常需要14天左右进行孕检。

张昌军介绍，这项成果集聚了该中心20多年积累的多项前沿医学技术，包括基因检测、SNP单倍体分型、胚胎植入前遗传学诊断等。